Wprowadzenie do badań nad sulodexydem
W ostatnich latach pandemia COVID-19 ujawniła wiele nieznanych wcześniej aspektów zdrowotnych, które dotyczą pacjentów po przebytej chorobie. Nowe badania naukowe dostarczają istotnych informacji na temat wpływu COVID-19 na organizm, w tym na funkcjonowanie układu naczyniowego. W szczególności, pacjenci w fazie rekonwalescencji często wykazują podwyższone poziomy biomarkerów związanych z dysfunkcją śródbłonka, co może prowadzić do długoterminowych powikłań sercowo-naczyniowych. W tym kontekście, sulodexyd, znany ze swoich właściwości ochronnych dla śródbłonka, staje się przedmiotem intensywnych badań. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie wyników badania, które ocenia wpływ sulodexydu na poziomy biomarkerów dysfunkcji śródbłonka u pacjentów w fazie rekonwalescencji po COVID-19.
Metodyka badania
Badanie miało charakter podwójnie ślepej próby, z randomizacją i kontrolą placebo, przeprowadzone w Meksyku. Wzięło w nim udział 206 pacjentów, którzy zostali podzieleni na dwie grupy: otrzymującą sulodexyd oraz grupę placebo. Pacjenci przyjmowali sulodexyd w dawce 250 LRU doustnie dwa razy dziennie przez osiem tygodni. Głównym punktem końcowym badania była ocena poziomów trombomoduliny (TM), a także innych biomarkerów, takich jak czynnik von Willebranda (vWF), interleukina-6 (IL-6) oraz D-dimer. Analizowano różnice w poziomach biomarkerów między grupami w różnych punktach czasowych, stosując odpowiednie metody statystyczne.
Wyniki badania
Demografia i charakterystyka pacjentów
W badaniu wzięło udział 206 pacjentów, w tym 130 kobiet (63%). Średni wiek uczestników wynosił 61 lat, a średni wskaźnik masy ciała (BMI) wynosił 28,6 kg/m². Większość pacjentów miała współistniejące choroby przewlekłe, z nadciśnieniem tętniczym jako najczęstszą (59,2%). Zdecydowana większość uczestników (93%) była zaszczepiona przeciwko COVID-19.
Główne wyniki dotyczące biomarkerów
Na koniec ósmego tygodnia, grupa otrzymująca sulodexyd wykazała istotnie niższe średnie poziomy TM (25,2 ng/mL vs 29,9 ng/mL, P = 0,03), vWF (232 U/dL vs 266 U/dL, P = 0,02) oraz IL-6 (12,5 pg/mL vs 16,2 pg/mL, P = 0,03) w porównaniu do grupy placebo. Dodatkowo, poziomy D-dimerów i białka C-reaktywnego (CRP) również były obniżone w grupie sulodexydu. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach P-selektyny, fibrynogenu, VCAM-1 czy ICAM-1.
Dyskusja wyników badania
Wyniki tego badania wskazują na korzystny wpływ sulodexydu na redukcję biomarkerów związanych z dysfunkcją śródbłonka u pacjentów w fazie rekonwalescencji po COVID-19. Zmniejszenie poziomów TM, vWF, IL-6 oraz CRP sugeruje, że sulodexyd może mieć działanie ochronne, zmniejszając ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych, które mogą być wynikiem przewlekłej dysfunkcji śródbłonka. Dotychczasowe badania wskazują, że uszkodzenie śródbłonka odgrywa kluczową rolę w powikłaniach sercowo-naczyniowych po COVID-19, zwłaszcza u pacjentów z chorobami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca czy otyłość.
Znaczenie sulodexydu w praktyce klinicznej
W kontekście ograniczonej liczby skutecznych terapii skierowanych na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów po COVID-19, sulodexyd może stanowić obiecującą opcję terapeutyczną. Jego działanie antystrombozyjne oraz pro-fibrinolityczne, w połączeniu z niskim ryzykiem krwawienia, czyni go atrakcyjnym kandydatem do dalszych badań i zastosowań klinicznych.
Podsumowanie i wnioski
Badanie wykazało, że pacjenci w fazie rekonwalescencji po COVID-19, którzy otrzymywali sulodexyd przez osiem tygodni, mieli niższe poziomy biomarkerów dysfunkcji śródbłonka w porównaniu do grupy placebo. Te wyniki sugerują, że sulodexyd może mieć potencjalne zastosowanie w ochronie przed uszkodzeniem śródbłonka i powikłaniami sercowo-naczyniowymi u pacjentów po COVID-19. W przyszłości konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić te obserwacje i określić optymalne strategie terapeutyczne.
Bibliografia
Gonzalez-Ochoa Alejandro J, Szolnoky Gyozo, Hernandez-Ibarra Ana G and Fareed Jawed. Treatment with Sulodexide Downregulates Biomarkers for Endothelial Dysfunction in Convalescent COVID-19 Patients. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis 2025, 31(4), 571-587. DOI: https://doi.org/10.1177/10760296241297647.
